只要孩子一發(fā)燒,父母就慌了手腳,生怕“燒”出問題,其實(shí),發(fā)燒本身并不可怕,而是要注意為什么會發(fā)燒,找出原因,對癥下藥,相信孩子很快就能活蹦亂跳了!
導(dǎo)致發(fā)燒的2大類疾病
1.呼吸道感染
嬰幼兒常見的發(fā)燒性疾病很多,最常發(fā)生的是呼吸道感染,分為上呼吸道感染(如感冒、急性咽喉炎、急性扁桃體炎、哮喘、急性鼻炎等)及下呼吸道感染(如急性細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎及肺炎等)。這些疾病的致病原大部分為病毒感染,例如鼻病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒等,少部分是細(xì)菌(如肺炎鏈球菌、B型流行性嗜血桿菌等)感染。
2.傳染性疾病
寶寶患有各種傳染性疾病時,都會有不同程度的體溫升高。傳染病有很多,一年四季都有不同的疾病流行,一般來說,冬春季常見的為呼吸道傳染病,夏秋季常見的為蟲媒傳染病和腸道傳染病。
每種疾病都有其病程,大部分的病毒感染(例如感冒)從發(fā)病到結(jié)束約7~10天的時間(若有并發(fā)癥發(fā)生則不在此時期之內(nèi))。生病過程中發(fā)燒會反復(fù)出現(xiàn),體溫起起伏伏,如果寶寶精神活力正常,兩次發(fā)燒的間隔愈來愈久,最高溫度一次比一次低,這表示病情可能正在改善。
嬰幼兒常見6種發(fā)燒性疾病
1.急性中耳炎 病癥表現(xiàn) 中耳炎是寶寶發(fā)生耳痛的一種常見病因,寶寶常會感覺到耳朵跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇。較大的寶寶會說耳痛,但小寶寶由于不能表達(dá)自己的想法,常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇,所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶,還常伴有發(fā)熱、畏寒、嘔吐及腹瀉等癥狀。
治療要點(diǎn)
一般會使用口服抗生素治療,必要時會施行鼻腔或鼻咽腔分泌物抽吸術(shù)。治療48~72小時后,若耳痛或發(fā)燒的狀況并未改善,醫(yī)生一般會考慮更換抗生素。
積極預(yù)防
寶寶患中耳炎往往和喂奶姿勢不正確有關(guān),有的媽媽或保姆在喂乳時圖省事,就讓寶寶平臥喂奶,或人工喂養(yǎng)時喂奶過多、過急,使寶寶來不及吞咽而嗆咳,均可以使乳汁或奶汁逆流入鼻咽部,從咽鼓管進(jìn)入中耳而導(dǎo)致急性中耳炎。因此,預(yù)防中耳炎,媽媽需要注意自己的喂乳姿勢,應(yīng)該抱起嬰幼兒來喂,人工喂奶時不要太多,太急。
居家護(hù)理
寶寶感冒后鼻腔分泌物較多時,不要捏住兩側(cè)鼻孔擤鼻涕,正確的方法是壓住一側(cè)鼻孔擤鼻涕,然后換另外一側(cè)。寶寶鼻塞特別厲害時最好不要擤鼻涕,以防鼻涕和細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,引發(fā)急性中耳炎。
2.乙腦
乙腦是夏季最兇險的一種傳染病,病原體是一種嗜神經(jīng)性病毒,通過蚊蟲叮咬吸血傳播,流行于6~10月份,集中于7、8、9這3個月,2~6歲發(fā)病率最高。
病癥表現(xiàn)
高燒,這是乙腦必有的表現(xiàn),體溫高達(dá)39~40℃以上,輕者持續(xù)3~5天,一般7~10天,重者可達(dá)數(shù)周。熱度越高,熱程越長則病情越重。另外,還有頭痛、嘔吐、嗜睡或昏迷、驚厥。
治療要點(diǎn)
無特效療法,主要針對高燒、抽風(fēng)、呼吸衰竭等3大癥狀,采用中西醫(yī)綜合方法治療,如退燒,使用鎮(zhèn)靜藥控制抽風(fēng),保持呼吸道通暢、吸氧以及投用呼吸興奮劑(如洛貝林、可拉明),幫助寶寶度過難關(guān)。
積極預(yù)防
1.接種乙腦疫苗。
2.滅蚊、防蚊,如使用電熱蚊香、蚊帳等。
3.菌痢
菌痢全稱細(xì)菌性痢疾,小兒夏季最常見的腸道傳染病之一,罪魁禍?zhǔn)诪榱〖矖U菌,可通過污染食物與水,由口而侵入腸道。
病癥表現(xiàn)
寶寶會有發(fā)燒、嘔吐、腹痛、腹瀉、拉膿血便等表現(xiàn),若出現(xiàn)臉色發(fā)白、頻繁抽風(fēng)、昏迷、休克,則屬于菌痢中的特殊類型——中毒型菌痢。多見于時體格健壯、營養(yǎng)情況較好的2~6歲的孩子,這是因?yàn)楹⒆拥臋C(jī)體對細(xì)菌毒素產(chǎn)生了異常強(qiáng)烈的反應(yīng),引起急性微循環(huán)障礙所致。
治療要點(diǎn)
1.選用有效的抗生素,最好兩種抗生素聯(lián)用。
2.給予易消化、高熱量、高維生素飲食。 3.補(bǔ)足水分,防止脫水。
居家護(hù)理
主要是注意飲食衛(wèi)生,寶寶的食物要新鮮,飯前便后洗手,食具按時煮沸消毒。
4.皰疹性咽喉炎
皰疹性咽喉炎是一種特殊類型的上呼吸道感染,每年的夏季流行,主要是一種稱為柯薩奇A群的病毒所導(dǎo)致,主要侵犯2~4歲的幼兒。整個病程持續(xù)約4~5天,無并發(fā)癥,可以說是“有驚無險”。
病癥表現(xiàn)
1.高燒,體溫可達(dá)39℃左右。大多數(shù)患兒體溫持續(xù)2~3天后方才下降,少數(shù)僅維持1天就降至正常,部分患兒在發(fā)燒的初期可發(fā)生抽搐。
2.嘔吐。
3.咽部疼痛,患兒不愿進(jìn)食,甚至連牛奶也不想喝。
4.咽喉深處上方兩側(cè)可見許多小水皰,水皰破裂后變成米粒大小的紅色圓點(diǎn)。
治療要點(diǎn)
沒有特效藥,主要是對癥處置,如選擇抗病毒藥物,用物理或藥物的方法退燒,防止高熱驚厥等,一般1周左右痊愈。
5.咽結(jié)合膜熱
咽結(jié)合膜熱與皰疹性咽喉炎一樣流行于夏季,致病兇犯是腺病毒3型或7型。與秋冬季上呼吸道感染不同的是,咽結(jié)合膜熱以發(fā)燒、咽炎、結(jié)膜炎為特征,沒有一般的鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等感冒癥狀。
病癥表現(xiàn)
高燒、咽痛,咽部充血,可見白色點(diǎn)塊狀分泌物,周邊無紅暈,易于剝離。眼部刺痛、發(fā)紅,球結(jié)膜出血。部分患兒伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,頸及耳后淋巴結(jié)增大,病程為1~2周。
治療要點(diǎn)
1.抗病毒治療,使用三氮唑核苷(病毒唑),也可口服有清熱解毒作用的中成藥如清熱解毒口服液、板藍(lán)根顆粒等。
2.繼發(fā)細(xì)菌感染者需要選用抗菌藥,如青霉素類、頭孢菌素類及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等。
居家護(hù)理
1.隔離患兒,避免交叉感染。
2.保證患兒休息,多喂水,供給豐富的維生素C,進(jìn)食易消化的半流質(zhì)食物,不要吃過熱的食物,以免加重口腔的疼痛。
3.體溫超過38℃可口服退燒藥,如撲熱息痛、布洛芬糖漿等,亦可用冷敷或溫水擦浴等物理降溫方法。如果患兒體溫持續(xù)在39℃以上,要及時到醫(yī)院就診,以免發(fā)生高熱驚厥。
6.嬰幼兒急疹
病癥表現(xiàn)
嬰幼兒急疹又成嬰兒玫瑰疹,是人皰疹病毒6型導(dǎo)致的急性、熱性以及發(fā)疹性傳染病,一年四季均可發(fā)生。1歲以內(nèi)的寶寶,如果沒有任何征兆就突然發(fā)起高燒來,過幾天退燒后身上出現(xiàn)玫瑰紅色的疹子,家長不用過于擔(dān)心,這是寶寶正在遭遇嬰幼兒急疹。
嬰幼兒急疹最典型的癥狀是起病急,高燒可達(dá)39~40℃,持續(xù)3~5天后自然驟降,精神也隨之好轉(zhuǎn)。最大的特點(diǎn)是熱退疹出,最早出現(xiàn)于頸部和軀干,很快遍及全身,腰部和臀部較多,1~2天內(nèi)就會消退,不留下色素斑?;歼^此病后,一般不再患第2次。
居家護(hù)理
1.生病時,要讓寶寶臥床休息,盡量少去戶外活動,注意隔離,避免交叉感染。
2.發(fā)燒時,要給寶寶多喝水,進(jìn)食容易消化的食物,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素C等。如果寶寶體溫較高,并出現(xiàn)哭鬧不止、煩躁等情況,可以給予物理降溫。體溫超過38.5℃時,要給孩子服用退燒藥,以免發(fā)生高熱驚厥。
Tips 醫(yī)生叮嚀
如果孩子已經(jīng)確診為嬰幼兒急疹,而且孩子的精神狀況比較好,家長就可放心在家里護(hù)理孩子,不必一趟一趟地往醫(yī)院跑。因?yàn)橐坏┗忌蠇胗變杭闭?,必須要?jīng)過幾天高燒、熱退疹出的階段,帶著患病的孩子反復(fù)跑醫(yī)院,不僅于事無補(bǔ),反而有可能造成交叉感染,使病情復(fù)雜化。同時,也不要隨便給孩子服藥,以免發(fā)生藥物不良反應(yīng),加重病情。